2 Haziran 2015 Salı

Siğil Tedavisi

Genital bölge siğilleri HPV virüsünün  genital bölgeye özgü tipleri ile meydana gelir. Bu virüs tiplerinin başlıca özelliği, ilk etapta siğil yapabileceği gibi ileri dönemlerde rahim ağzına yerleşerek rahimağzı kanseri yapabilmesidir. Tanı konulduktan sonra hızlı ve etkin bir tedavi ile virüsün bölgeden uzaklaştırılması gerekir. Virüsün özellikle rahim ağzına yerleşimini ve kanser riskini azaltmak amacı ile HPV Aşı tedavisinin yapılması gerekir.

Kriyoterapi
Genital bölge siğillerinde bölgenin özelliğinden dolayı elektrik ile koter ( yakma ) veya kriyoterapi ( dondurma) ilk tedavi seçenekleridir.  Bazı kimyasal maddelerin sürülmesi normal bölgelerde tahrişe sebebiyet verebilir ve bölge için uygun olmayabilir. Elektrik ile koter işleminde hastanın biraz uyutulması bölgedeki daha küçük siğillerin tespitine ve tedavide daha iyi sonuç alınmasına olanak sağlar. İşlem sonrası Triklor Asetik Asit adlı kimyasalın seyreltilip bölgeye tatbiki mikroskobik siğillerin tedavisini kolaylaştırır. Tedavi sonrası birkaç gün bölgeye mikrop kapmayı engelleyici antiseptik solüsyonların tatbiki iyileşmeyi hızlandırır. Hasta bir ay sonra görülür ve tedavinin yeterli olup olmadığı kontrol edilir.

Elektrik Koter
Siğillerin tekrar çıkmasını ve virüsün rahim ağzına yerleşmesini engellemek amacı ile HPV Aşı (Gardasil, Servarix ) tedavisi planlanmalı ve hastaya virüse karşı direnç kazandırılmalıdır.

Op.Dr.İsmet Yıldırım
www.drismetyildirim.com


25 Nisan 2015 Cumartesi

Hipnozla Doğum

Hipnoz ile doğum hakkında kısa bilgi...

Vajinal yolla doğumlarda rahim kasılmasına bağlı ağrıyı azaltmaya yönelik birçok yöntem mevcuttur. Hipnoz ile doğumda, özellikle doğum korkusu olan gebelerin başvurabileceği doğumu konforlu hale getiren bir yöntem olarak ortaya çıkmıştır. Bilimsel bir yönü yoktur ancak gebelik boyunca alınan hipnoz eğitiminin doğum esnasında sancıları ve korkuyu azaltabileceği ve doğumu daha kolay hale getirebileceği fikrini savunur. Dünyada ve ülkemizde bu konuda çok fazla tecrübe yoktur, halen deneme aşamasındadır.

Özellikle vajinal doğumda hekim ile gebe arasında güvene dayalı ciddi bir uyum olması gerekir. Gebelik takiplerinde bu güven ilişkisi yeteri kadar kurulur ve doğumda işlerin hem hekim hem gebe açısından yolunda gitmesini sağlar. Doğumun her aşamasında gebe ve karnındaki bebek ile ilgili riskli durumlar ortaya çıkabilir ve anında müdahale gerekir. Bu gibi durumlarda gebelik boyunca telkinde bulunulmuş ve hipnoz ile doğuma hazırlanmış bir gebenin reaksiyonu, davranışı ve vücut dili anlaşılmaz bir hal alabilir. Müdahalede gecikme ve hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Dolayısı ile elde güvenilir doğumu kolaylaştıran yöntemler var iken bilimselliği ve etkinliği ispatlanmamış yöntemler sıkıntı verebilir.

Jinekoloji de hipnoz özellikle yeni evli çiftlerin ilişki problemlerinde, ağrılı adet durumlarında, ameliyat öncesi korku ve de menopoza bağlı bazı sıkıntıların giderilmesinde halen kullanılmaktadır...

Op.Dr.İsmet Yıldırım
www.drismetyildirim.com


Ağrısız Doğum ile İlgili Kısa Bilgi

Ağrısız doğum veya Epidural anestezi ile yapılan doğum vajinal doğumlarda rahim kasılmasına bağlı ortaya çıkan ağrıyı ortadan kaldırıp doğumu daha konforlu hale getirmek amacı ile yapılır. Normal doğumlarda ağrıyı azaltmaya yönelik birçok işlem vardır. Bunlar içinde etkinliği en fazla olan yöntem Epidural Anestezi dir.

Doğum sancıları başlamış ve rahim ağzı 4 cm kadar açılmış gebelere belden iğne ile epidudal aralık dediğimiz bölgeye ağrı kesici özelliği olan bazı ilaçlar verilir ve doğum gerçekleşene kadar belli aralıklarda ilaç verilmeye devam edilir. Amaç ağrı hissini tamamen ortadan kaldırmak, doğum korkusunu engellemek ve vajinal doğum konforunu arttırmaktır. Nadiren işlemde başarısızlık riski vardır. Motor fonksiyona etkisi olmadığı için doğum esnasında gebenin ıkınmasına engel olmaz ve rahat doğum imkanı sağlanır.

Epidural anestezi ile doğumun son derece az görülen bazı komplikasyonları vardır. Enfeksiyon ve felç riski 100.000 de 1 in altındadır. Hastanın zayıf olması ve hekimin tecrübeli olması bu riskleride ortadan kaldırmaktadır...


Op.Dr.İsmet Yıldırım
www.drismetyildirim.com